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十全育真汤
治虚劳,脉弦数细微,肌肤甲错,形体羸瘦,饮食不壮筋力,或自汗,或咳逆,或喘促,或寒热不时,或多梦纷纭,精气不固。
野台参(四钱),生黄耆(四钱),生山药(四钱),知母(四钱),玄参(四钱),生龙骨(四钱,捣细),生牡蛎(四钱,捣细),丹参(二钱),三棱(钱半),莪术(钱半)
(一两=30克,一钱=3克)
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气分虚甚者,去三棱、莪术,加生鸡内金三钱;喘者倍山药,加牛蒡子三钱;汗多者以白术易黄耆,倍龙骨、牡蛎,加山萸肉(去净核)、生白芍各六钱。
若其汗过多,服药仍不止者,可但用龙骨、牡蛎,萸肉各一两煎服,不过两剂其汗即止。汗止后再服原方。若先冷后热而汗出者,其脉或更兼微弱不起,多系胸中大气下陷,细阅拙拟升陷汤后跋语,自知治法。
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第二个就是太阴病的十全育真汤,可以治疗非小细胞肺癌。这个治疗非小细胞肺癌有一部分人也是有效的。它的特点就是台参、黄芪、山药这三个药是补太阴的,他选山药选的也很巧妙,因为这个山药这个药的特点,肺脾肾都补,然后加知母、玄参、龙骨、牡蛎,丹参可以不用。
加三棱、莪术。三棱、莪术对肺癌有效。但是三棱、莪术有些人用了会乏力。莪术剂量越大效果越好,莪术剂量大能够疏肝理气,又能够活血、开胃、抗肿瘤,但是剂量越大,副作用越大。莪术治肿瘤可以开到30g,但是如果配伍不当,容易把病人吃反胃,肺癌本身就容易反胃。可以配上灸黄芪30~60g、仙鹤草60~100g,拮抗莪术的副作用,仙鹤草也有抗癌作用。当然也不一定用到30g,要看患者的情况,一开始少量慢慢往上加,剂量你自己调整。
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仙鹤草治虚劳,肺癌也属于虚劳的一种。肺痨主要是包括结核、肺纤维化、肺癌,尤其是空洞型的肺癌,都可以用痨咳汤。虚劳,脉弦、数、细、微,脉搏没有力气,也可以表现为数,数是肿瘤进展;弦是有胸水,右侧脉弦有胸水;脉数,细、微,正气不足。
肺癌病人是太阴病,有气虚;肌肤甲错,肌肤甲错有瘀血;形体羸瘦,因为肿瘤消耗,吃的多,肿瘤消耗的多,不是说你吃了你就能强壮,饮食不壮筋力;或自汗,肺癌病人可以出汗,加仙鹤草;或咳逆,或喘促。咳,咳逆,咳嗽就是因为肿瘤占位,占位之后形成阻塞性肺炎,就会有痰引起咳嗽。或喘促,肿瘤压迫,肿瘤大了,压迫了气道就喘促。
“或寒热不时、或多梦纷纭、精气不固”,多梦纷纭就是有一部分肿瘤病人容易做噩梦,什么梦都有。
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“气分虚甚者,去三棱、莪术,加鸡内金”。治肺癌加鸡内金效果不好。
“喘者,倍山药,加牛蒡子三钱”。主要就是喘者重用山药,加牛蒡子三钱。加不加都没关系,重用山药也平不了他喘。因为这种肺癌的喘往往是肿瘤压迫,肿瘤压迫肺不张等等原因导致的,关键是控制肿瘤。如果控制不了肿瘤,倍山药没有用。他的这种还是内科病,我们讲肿瘤,要讲到它自己的特殊性。
“汗多以白术易黄芪。”加白术没有关系。倍龙骨、牡蛎,我们一般不加。或加山萸、白芍,这些我们通常都不这么处理。因为是肿瘤科,肿瘤科有特异性,你要考虑到治肿瘤这个病。“若其汗多服药仍不止,可但用龙骨、牡蛎、山萸肉各一两煎服,不过两剂其汗即止。”为什么我说知母、玄参、龙骨、牡蛎不用呢?因为肺癌我们一般不用这个办法来敛汗,一般用大剂量仙鹤草,因为是肿瘤科,要考虑到肿瘤的问题。
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“汗止后再服原方。若先冷后热而汗出者,其脉或更兼微弱不起,多系胸中大气下陷,细阅拙拟升陷汤后跋语,自知治法。”就是说病人平时怕冷,然后阵发性的发热出汗。什么时间发热出汗呢?午后,也就是1点左右,尤其是中午不睡觉没躺平的时候,他下午气虚的症状出来了。这个时候他就会发热,出汗,短气。然后他的脉微弱不起,就是寸脉摸不清楚,它就是中气下陷,这个时候就用升陷汤。就是加补中益气汤。
升陷汤,张锡纯有好几个治疗大气下陷的,其实就是补中益气汤的各种化裁。肺气下陷加桔梗,桔梗升托很正常,就是补中益气汤的化裁。简单的说就是如果这个病人到中午1点以后,发热出汗或者短气,或者中午不睡觉下午症状加重的,就是这个处方里头给你加几克升麻,加几克柴胡,加几克桔梗,量都不要大,就这么简单。加当归、白术这些都是补中益气汤的这个套路。
还有我们治疗肺癌,处方里头没有甘草。炙甘草我是常常要加的,补脾加点炙甘草效果会好一点。
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